Lumbalna osteohondroza: simptomi i liječenje

Osteohondroza lumbalne kralježnice uobičajena je bolest koja smanjuje kvalitetu ljudskog života i jedan je od uzroka invalidnosti.

Patologija je češća kod ljudi starijih od 40 godina, karakterizira ga postupno napredovanje, stoga zahtijeva odgovarajuće konzervativno ili kirurško liječenje.

Mehanizam za razvoj

Glavni mehanizam za razvoj osteohondroze je kršenje prehrane hrskavice tkiva struktura kralježnice.

Bolest uključuje nekoliko patogenetskih veza:

• Distribucija hrskavičnog tkiva zbog prehrambenih poremećaja glavni je mehanizam pokretanja patologije.
• Degeneracija (oštećenja i uništavanje) hrskavice kralježnice (intervertebralni diskovi, zglobne površine procesa kralježaka).
• Upalna reakcija s edemom tkiva, stagnacija krvi, pojava boli.
• Promjena omjera anatomskih struktura lumbalnog grebena (spljoštavanje intervertebralnih diskova sa smanjenjem njihove visine), što dovodi do smanjenja promjera rupa između kralježaka kroz koje prolaze korijeni leđne moždine.
• Kompresija živčanih vlakana korijena leđne moždine, što dovodi do kršenja prolaska impulsa i naknadnog razvoja odgovarajućih neuroloških simptoma.

Promjene u komponentama hrskavice razvijaju se postupno tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Pravovremeni početak provedbe preventivnih i terapijskih mjera omogućava usporavanje napredovanja bolesti.

Razlozi

Osteohondroza lumbalnog grebena je polietiološka bolest koja se razvija zbog učinaka nekoliko uzroka:

• Nasljedna predispozicija koja na genetskoj razini određuje značajke prehrane hrskavice.
• Bolesti organa endokrinog, probavnog, kardiovaskularnog sustava.
• Upalne autoimune bolesti koje utječu na zglobove kralježnice (reumatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, reumatizam).
• Metabolički poremećaji u ljudskom tijelu.
• Sustavni naporan fizički rad s povećanim opterećenjima na kralježnici i dizanjem utega.
• Prenesene ozljede kralježnice, posebno u lumbalnoj regiji (uzrok kršenja korelacije komponenti kralježaka s naknadnom provokacijom razvoja distrofije i degeneracije).
• Kongenitalne abnormalnosti ili nedostaci kralježnice.

Provedba negativnog utjecaja uzroka više je moguća na pozadini sljedećih faktora rizika:

• Povećana težina povećava opterećenje na kralježnici.
• Dugoročni sustavni nalaz ljudskog tijela u stojećem položaju.
• Netočno držanje.
• Hipotermija, uključujući lokalno u leđima.
• Sustavni učinci stresa, nedostatak sna, iracionalni režim rada i odmora.

Poznavanje uzroka i čimbenika rizika omogućit će provođenje učinkovitih preventivnih mjera.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Mogući razvoj osteohondroze označen je pojavom sljedećih karakterističnih simptoma:

• Bol u donjem dijelu leđa, koja se u početku pojavljuje s povećanjem opterećenja na kralježnici. Tada postaje konstantna, ima lik povlačenja ili bolnog i postupno se pojačava.
• Zračenje boli u nozi na strani kršenja kralježnice leđne moždine.
• Povećavanje tona (napetosti) stražnjih mišića u donjem dijelu leđa.
• Smanjenje snage mišića jedne ili obje noge.
• Periodična bol u leđima izazvana lokalnom hipotermijom, fizičkim naporom.
• Kršenje osjetljivosti kože na jednoj ili obje noge, što je popraćeno ukočenošću, osjećaj trnce.
• "Hladne noge" - koža postaje hladna na dodir zbog grča arterijskih žila, što je uzrokovano kompresijom vegetativnih živčanih vlakana korijena kralježnice.
• Kršenje znojenja - koža nogu postaje suha ili se, naprotiv, znojenje povećava.
• Piling kože u području poremećaja osjetljivosti uzrokovano kršenjem autonomne inervacije.

Osteohondroza pripada kroničnim bolestima. Klinički simptomi postupno rastu tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Periodi poboljšanja stanja (remisija) zamjenjuju se pogoršanjem patologije, što je popraćeno povećanjem kliničkih simptoma. Nakon izlaganja provo kojim faktora (hipotermija, fizičko i emocionalno opterećenje, stres), oštro paroksizmalno povećanje boli, izazvano upalnom reakcijom i oteklina mekih tkiva u području korijena kralježnice.

Ovisno o prevladavajućim simptomima, razlikuje se nekoliko kliničkih oblika bolesti:

• Lumbalgija je periodična bol u donjem dijelu leđa, koja se razvija nakon izlaganja provociranim čimbenicima.
• Lumboichachalia - bol se javlja u donjem dijelu leđa i daje stražnjici ili nogama.
• Radikulit - Patološki proces praćen je kompresijom jednog ili više korijena, dok neurološki simptomi prevladavaju u kliničkoj slici, uključujući oslabljenu osjetljivost na kožu i smanjenje snage mišića.
• Radiculoichemia - kompresija utječe na arterijske žile, dok se izražavaju motorički poremećaji.

Svaki klinički oblik osteohondroze ne razvija se izolirano, obično se kombiniraju jedni s drugima. Kako napreduje, stanje osobe se pogoršava. Teško uništavanje hrskavičnih struktura može dovesti do invaliditeta.

Dijagnostika

Dijagnoza osteohondroze lumbara grebena temelji se na vizualizaciji promjena u kralješci, intervertebralnim diskovima i mekim tkivima.

Za to je propisano nekoliko metoda instrumentalnih istraživanja:

• X -Ray - tehnika koja vam omogućuje vizualizaciju bruto promjena. Postao je raširen, što je povezano s pristupačnošću.
• Računalna tomografija je radiološka metoda skeniranja tkiva u slojevima, koja ima visoku rezoluciju i omogućuje vam vizualizaciju minimalnih promjena.
• Vizualizacija magnetske rezonancije provodi se zbog učinka rezonancije jezgara organskih tvari u magnetskom polju. To podrazumijeva skeniranje sloja, dok je opterećenje zračenja na pacijentovom tijelu isključeno.

Da bi se utvrdila priroda i ozbiljnost mogućih funkcionalnih promjena u tijelu, propisan je dodatni pregled. Uključuje krvne testove, urin, jetru, bubrežne uzorke, elektrokardiogram. Na temelju analize svih rezultata ispitivanja, liječnik donosi zaključak i odabire odgovarajući tretman.

Liječenje lumbalne kralježnice

Terapija osteohondroze lumbalne kralježnice je složena i uključuje nekoliko smjerova:

• Opće preporuke i prehrana.
• Terapija lijekovima.
• Kirurška intervencija.

Izbor liječenja provodi liječnik. Na temelju rezultata kliničkog i dodatnog ispitivanja, određuje najoptimalniji tretman.

Opće preporuke i prehrana

Opće preporuke trebaju biti popraćene liječenjem osteohondroze lumbalne kralježnice, bez obzira na ozbiljnost tijeka patološkog procesa, uključuju:

• Racionalna prehrana s ograničenjem masnih prženih namirnica, isključujući alkohol iz prehrane.
• Ograničavajući teški fizički napor, uključujući dugotrajni boravak ljudskog tijela u jednom položaju.
• Racionalizacija režima rada i odmora svaki sat vremena treba osigurati kratki odmor (obično dovoljno 10 minuta). Ako posao stoji ili sjedi za vrijeme odmora, možete malo vježbati.
• Odbacivanje loših navika, budući da nikotin i alkohol doprinose ubrzanju procesa distrofije i degeneracije hrskavice.
• Isključivanje učinaka stresnih čimbenika, negativnih emocija koje pogoršavaju tijek bilo kakvih patoloških procesa u tijelu.

Provedba općih preporuka omogućuje sprečavanje napredovanja patološkog procesa, kao i povećanje učinkovitosti drugih područja terapije.

Liječenje lijekovima

Propisivanje lijekova provodi se tijekom konzervativnog liječenja osteohondroze.

Koriste se pripreme različitih farmakoloških skupina:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi -smanjuju ozbiljnost upalne reakcije u tkivima i boli. Dodijeljeno za smanjenje intenziteta manifestacije pogoršanja osteohondroze.
• Musorelaksanti - Lijekovi smanjuju ton poprečno slomljenih mišića u kralježnici, zbog kojih se smanjuje napetost tkiva, stiskanje cerebrospinalnih korijena.
• Hormoni nadbubrežne žlijezde glukokortikosteroida - smanjenje upalne reakcije.
• Diuretici - smanjenje ozbiljnosti edema u mekim tkivima regije spinalnih struktura pogođenih patološkim procesom. Zbog toga se smanjuju manifestacije patološkog procesa i smanjuje se kršenje korijena kralježnice.
• Hondroprtektori su sredstva koja štite hrskavično tkivo od oštećenja, a također doprinose njegovoj djelomičnoj obnovi.
• B vitamini - normaliziraju metaboličke procese u živčanom tkivu, poboljšavaju funkcionalno stanje korijena kralježnice oštećene nakon kršenja.
• Vitamin C (askorbinska kiselina) - Poboljšanje stanja struktura mikrocirkulacijskog kanala, antioksidacijskog učinka koji se provodi vezanjem i neutraliziranjem slobodnih radikala („fragmenti“ organskih molekula koji sadrže nepromjenjive elektrone i oštećene strukture stanične membrane).

Doziranje, trajanje uporabe lijekova uspostavio je liječnik koji prisustvuje na temelju rezultata istraživanja, kao i učinkovitosti prethodne terapije.

Kirurška intervencija

Izvedba operacije za osteohondrozu lumbalne kralježnice naznačena je za teške promjene, kao i odsutnost potrebnog rezultata nakon konzervativne terapije. Cilj je uklanjanje oštećenja u promijenjenoj hrskavici s naknadnom plastikom. U modernim medicinskim ustanovama operacija se provodi koristeći minimalno invazivne endoskopske tehnike. Istovremeno s kirurškim liječenjem, propisani su lijekovi koji pomažu ubrzati proces ozdravljenja postoperativne rane, kao i izbjeći razvoj komplikacija. Zbog korištenja modernih minimalno invazivnih metoda, bilo je moguće značajno smanjiti pacijentov boravak u medicinskoj bolnici.

Prevencija

Prevencija razvoja osteohondroze lumbalnog grebena uključuje provedbu jednostavnih preporuka. Važno je ograničiti opterećenje na kralježnici, napustiti loše navike, racionalizirati način rada i odmora i pružiti dovoljno sna. Dijeta je usmjerena na ograničavanje pržene, masne hrane, dovoljan unos vitamina, minerala i biljnih vlakana. To će omogućiti normalizaciju funkcionalnog stanja probavnog sustava, kao i poboljšanje prehrane hrskavičnih struktura mišićno -koštanog sustava, usporilo je procese degeneracije.

Prognoza za život u osteohondrozi lumbalne kralježnice je povoljna. Bolest karakterizira postupno napredovanje. U nedostatku terapijskih mjera, klinička slika osteohondroze popraćena je povećanjem simptoma. Ljudsko stanje se pogoršava, a manifestacije postaju stalne. Donose značajnu nelagodu i smanjuju kvalitetu života. Da biste izbjegli napredovanje negativnih manifestacija, trebali biste se pravodobno okrenuti kvalificiranoj medicinskoj pomoći.